“平时爬坡累不累？你看那些树子转不转？你这种情况多久了？去医院检查过没有？”

  日前，修文县“家庭医生”履约服务活动在六广镇中心村举行，县卫健局有关负责人，贵阳市第二人民医院、县疾控中心、县人民医院、六广镇中心卫生院10余名医疗专家及“家庭医生”参加。活动现场，“白衣天使”们设置义诊服务台，集中为当地脱贫户、老年人、残障人士、慢性病患者测量血压、把脉问诊，提供健康咨询服务。

  “家庭医生”们还为签约对象播放医疗健康宣传片，讲解高血压、糖尿病、传染病防治知识，引导他们自觉养成健康生活方式。为推动巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接，今年，六广镇整合市、县、镇、村优质医疗资源，组建2个“家庭医生”工作团队，时常进村入户开展类似的随访服务。 

  “我们‘家庭医生’每个季度至少开展一次履约服务，对大病患者按照要求每月服务一次，主要是为他们检查身体健康，开展慢性病、传染病、健康教育等方面的宣传，增强他们主动预防疾病的意识。今年以来，我们‘家庭医生’团队共签约8042人，其中慢病患者1998人。”六广镇中心卫生院院长卢忠华说。

  “有一些病人不能及时来医院，我们就直接入户，到他家里面去走访，然后针对他的病情提出更合理的、可行性更高的治疗方案。”修文县人民医院内分泌科副主任曹玉香说。

  据悉，为持续做好一般脱贫户、脱贫不稳定户、边缘易致贫户、突发严重困难户等重点人群的“家庭医生”签约、履约服务，修文县建立健全县、乡、村三级联动机制，促进优质医疗资源下沉，强化和充实“家庭医生”团队力量，进一步为群众健康“保驾护航”。

  其中，修文县人民医院选派医务人员开展巡回包保服务，加强对包保乡（镇、街道）的技术及业务指导，参与“家庭医生”签约服务；各乡（镇、街道）卫生院（卫生服务中心）组建“家庭医生”签约团队，指导好村卫生室工作，联合乡村医生开展随访服务；村卫生室“家庭医生”对本村重点人群持续做好日常随访。

  修文县卫生健康局党委委员、副局长谢国伟说：“今年，我县大力开展健康修文行动，努力促进优势医疗资源下沉，强化基本公共卫生服务，推动巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接，进一步落实“家庭医生”签约、慢病管理、老年人管理及健康教育工作，切实保障群众健康权益。截至目前，全县实现了重点人群“家庭医生”签约履约及慢病管理全覆盖。”  

作者：姜继恒